Browsing by Author "Karakuş, Volkan"

Now showing 1 - 3 of 3

Megaloblastik Anemili Erişkin Hastalarda Tedavi İlişkili Erken Dönem Serum Potasyum Değerlerinin ve Ekg Bulgularının Değerlendirilmesi
(2020) Ersil Soysal, Dilek; Kırlı, İsmail; Karakuş, Volkan; Dere, Yelda; Kaya, Egemen
Amaç: Vitamin B12 eksikliğinde gelişen ciddi megaloblastik anemili olguların parenteral yoldan tedavisi sırasında hipokalemi gelişebilir. Biz de şiddetli megaloblastik anemi tanısıyla parenteral yoldan tedavilerine başladığımız hastalarımızın serum potasyum seviyelerini ve EKG bulgularını değerlendirmeyi amaçladık.Materyal Metod: Çalışmaya 9 erkek, 11 kadın 20 hasta alındı. Ortanca yaş 66.5 yıldı. Olguların tedavi öncesi ve tedavinin üçüncü gününde serum potasyum düzeyleri ve EKG bulguları arasındaki farklar ‘bağımlı grupta t testi’ uygulanarak değerlendirildi. Normal dağılım göstermeyen değişkenler için ortanca (sıra değeri) kullanıldı.Sonuçlar: Tedavinin üçüncü gününde serum potasyum seviyesinde izlenen düşüş tedavi öncesi değerle karşılaştırıldığında anlamlı değildi, 4.56mmol/L e karşın 4.28mmol/l; p=0.062. PR aralığı tedavi öncesi ortalama 0.157±0.05sn (ortanca 155msn), tedavinin üçüncü gününde ortalama 0.167±0.02 sn (ortanca 160 msn); p=0.024 bulundu. Düzeltilmiş QT aralığı (QTc) tedavi öncesi ortalama 0.379±0.074 sn (ortanca 400 msn), tedavinin üçüncügününde ortalama 0.420±0.047sn (ortanca 400msn); p=0.890 bulundu.Tartışma: Hipokalemi, tedaviye erken yanıtta yeni hematopoietik hücrelerin üretimi nedeniyle potasyum kullanımındaki belirgin artıştan kaynaklanmaktadır. Çalışmamızda, tedavinin erken döneminde ortalama potasyum seviyesinde kısmi bir azalma ve EKG’de PR aralığında anlamlı uzama tespit etmiş olmamıza karşın klinik bulgular görülmemiştir, fakat yine de bu tür hastalar tedavi sırasında yakından izlenmelidir.
Secondary Scrotal Necrosis To Terlipressin Treatment in a Patient With Hepatorenal Syndrome
(2019) Karakuş, Volkan; Ersil Soysal, Dilek
Hepatorenal syndrome is a reversible acute renal impairment that occurs in patients with advanced liver cirrhosis or fulminant hepatic failure. Terlipressin is a synthetic long-acting analogue of vasopressin that is used in the treatment of hepatorenal syndrome. Ischemic adverse events of the treatment with terlipressin have been reported. We present a rare complication of terlipressin usage, ischemic skin necrosis of the scrotum, in a patient with advanced liver cirrhosis and hepatorenal syndrome.
Serum Magnesium Levels in Patients With the Necrotizing and Edematous Types of Acute Pancreatitis With and Without Hypocalcemia
(2017) Ersil Soysal, Dilek; Dere, Yelda; Karakuş, Volkan; Koç, Emrah; Alper, Emrah; Pekdiker, Mete; Şavklıyıldız, Adem
Amaç: Nekrotizan ve ödematöz tip akut pankreatitli, hipokalsemisi olan ve olmayan hastaların serum magnezyum düzeylerinin hastalık ile ilişkisini incelemeyi amaçladık.Yöntem: Akut pankreatit için revize edilmiş Atlanta kriterlerini karşılayan 114 hastanın hastane kayıtlarından geriye dönük olarak serum magnezyum, kalsiyum, albumin, C-reaktif protein düzeyleri ile lökosit ve trombosit sayıları değerlendirildi.Bulgular: Yaş ortalaması 58,9±15 yıldı. Serum magnezyum, kalsiyum ve albumin düzeyleri nekrotizan tip akut pankreatitli hastalarımızda ödematöz tipteki akut pankreatitli hastalarımıza göre anlamlı derecede düşüktü. Sırasıyla (1,85±0,6 mg/dL vb. 2,12±0,26 mg/dL; p<0,001, 8,37±0,51 mg/dL vb. 8,86±0,59 mg/dL; p<0,001 ve 3,34 g/dL±0,67 g/dL vb. 3,75±0,46 g/dL; p=0,003). Tüm hasta grubunda hipokalsemi saptananlarda saptanmayanlara göre serum magnezyum düzeyleri düşük, serum CRP düzeyleri ve lökosit sayıları yüksek bulundu. Sırasıyla (p<0,001; p=0,002 ve p=0,002). Hastalık tipine göre yapılan değerlendirmede, ödematöz tip akut pankreatitli hastalarda ileri yaşın 1,047-kat (CI: 1,006-1,089; p=0,025), normal düzeylerdeki serum magezyumun 45,4-kat (CI: 3,548-582,336; p=0,003), nekrotizan tip akut pankreatitli hastalarda yüksek serum CRP düzeylerinin 1,082-kat (CI: 1,017-1,157; p=0,013) daha fazla görüldüğü saptandı. Hastalık şiddeti kontrol altına alındıktan sonra serum magnezyum ile albumin düzeylerinin orta düzeyde (r=0,32; p<0,001) ilişkili olduğu saptandı.Sonuç: Nekrotizan tip akut pankreatitli ve hipokalsemisi olan hastalarımızda serum magnezyum düzeyleri düşük bulunsa da akut pankreatitte hipomagnezeminin hastalık şiddeti ile ilişkisi bulunamadı.