Browsing by Author "Gümüştekin, Mukaddes"

Now showing 1 - 3 of 3

Covıd-19 Tedavisinde Kullanılan İlaçların Güvenliliği
(2021) Gümüştekin, Mukaddes; Barış, Elif; Arici, M. Aylin
COVID 19 hastalığı etkeni SARS CoV 2, ateş, öksürük, nefes darlığı gibi semptomlara neden olan bir virüstür. Ülkemizi ve tüm dünyayı etkileyen COVID 19 pandemisinde, spesifik olarak COVID 19 enfeksiyonu tedavisi için geliştirilmemiş ve farklı endikasyonlarda kullanılan ilaçların yeniden konumlandırıldığı ve tedavi ile ilgili pek çok klinik araştırmanın yürütüldüğü bilinmektedir. Hastalığın tedavisinde halen klinik araştırmalarla etkililiği ve güvenliliği tanımlanmış bir ilaç bulunmamaktadır. Tedavi yönetimi, elde edilen klinik deneyime göre güncellenmekte ve farklı ülkelerde farklı tedaviler kullanılmaktadır. Şu an için hastalığın tedavisinde kullanılan ilaçlar arasında; antiviraller, antimalaryaller, antibiyotikler, immunomodülatör ilaçlar ve antikoagulan ilaçlar ön plandadır. Tüm bu bahsedilen ilaç gruplarında yer alan ilaçların, COVID 19 hastalığında kullanımında güvenlilikleri ile ilgili olarak da bilgiler gün geçtikçe artmaktadır. Antivirallerden remdesivire bağlı karaciğer fonksiyon testlerinde yükseklik, lopinavir ritonavire bağlı hiperlipidemi, antimalaryallerden hidroksiklorokin ve antibiyotiklerden azitromisine bağlı QT uzaması, immunomodülatörlerden tosilizumaba bağlı nötropeni, antikoagulanlara bağlı ise kanama riski dikkati çekmektedir. Bu derlemede, COVID 19 hastalığı tedavisinde kullanılan ilaçlara bağlı advers reaksiyonlar literatür ışığında sunulmaktadır.
Raw 264.7 Makrofaj Hücre Kültüründe Lipopolisakkarid ile Oluşturulan in Vitro Sepsis Modelinde Vareniklinin İnflamasyon ve Migrasyon Süreçleri Üzerine Alfa7 Nikotinik Asetilkolin Reseptörü Aracılı Etkileri
(2020) Arici, M. Aylin; Barış, Elif; Efe, Hande; Tosun, Metiner; Gümüştekin, Mukaddes
Vücutta oluşan sistemik bir inflamatuvar yanıt olan sepsiste gelişen inflamasyonun kontrolünde kolinerjik antiinflamatuvar yolak önemli bir işlev görmektedir. Çalışmamızda, fare RAW 264.7 makrofaj hücrelerinde lipopolisakkarit (LPS) ile oluşturulan in vitro inflamasyon modelinde bir alfa-7 nikotinik asetilkolin reseptör (?7nAChR) agonisti olan vareniklinin inflamatuvar sitokinler, hücre proliferasyonu ve migrasyonu üzerine etkileri araştırılmıştır. Makrofaj hücrelerine artan konsantrasyonlarda (0,1-0,5-0,8-1 µM) LPS uygulaması sonucunda 24 saatte değişen sitokin konsantrasyonuna göre etkin LPS dozu belirlenmiştir. Ardından, etkin LPS dozu kullanılarak artan konsantrasyonlarda vareniklinin (1-3-10-30 µM) 24 saat sonunda sitokin düzeylerini üzerine etkisi belirlenmiş ve deksametazonun etkisi ile karşılaştırılmıştır. Vareniklin varlığında nikotinik asetilkolin reseptörlerinin (nAChR) işlevi selektif olmayan nAChR antagonisti mekamilamin; ?7nAChR'lerin işlevi ise selektif ?7nAChR antagonisti metililkakonitin ile araştırılmıştır. Vareniklinin LPS ile uyarılan hücre proliferasyonu ve migrasyonuna olan etkisi gerçek zamanlı olarak incelenmiştir. LPS uygulamasından 24 saat sonra hücreler toplanmış ve ELISA ile IL-1ß, IL-6 ve TNF? seviyeleri belirlenmiştir. İlaç uygulamalarından 24 saat sonra gerçek zamanlı hücre proliferasyonu ve migrasyon testleri yapılmıştır. Vareniklin, konsantrasyona bağlı olarak (1-3-10-30 µM), deksametazon uygulamasına benzer şekilde, LPS uygulamasına bağlı 24 saat sonra artan IL-1ß, IL-6 ve TNF? düzeyleri azaltmıştır. Bulgularımız, vareniklinin LPS ile uyarılan IL-1ß, IL-6 ve TNF? düzeylerini çoğunlukla ?7nAChR aracılığı ile azaltığını düşündürmektedir. Ek olarak, vareniklin LPS kaynaklı hücre proliferasyonunu ve migrasyonunu inhibe etmektedir. Vareniklinin, antiproliferatif etkinliğinden farklı olarak, migrasyonu ?7nAChR aktivasyonu ile baskıladığı gözlenmektedir. Sonuç olarak bulgularımız, ?7nAChR agonisti vareniklinin kolinerjik antiinflamatuvar yolak üzerine etki ederek makrofaj proliferasyonu ve migrasyonunun yanı sıra sitokin salıverilişini de baskılayarak antiinflamatuvar etkinlik gösterdiğini düşündürmektedir.
Retrospective Evaluation of Covid-19 Incidence During Smoking Cessation Treatment With Varenicline
(2024) Barış, Elif; Ömeroğlu Şimşek, Gökçen; Arıcı, Mualla Aylin; Gümüştekin, Mukaddes; Tosun, Metiner; Kılınç, Oğuz
Background: Cholinergic anti-inflammatory pathway endogenously controls inflammatory processes through activation of the α7-nicotinic acetylcholine receptor (α7nAChR). Varenicline, used in smoking cessation therapy, is a full α7nAChR agonist with anti-inflammatory effects. In this study, the frequency of coronavirus disease (COVID-19) was evaluated in patients using varenicline as a smoking cessation treatment. Methods: In this retrospective cross-sectional study, records of the 111 patients admitted to Smoking Cessation Outpatient Clinic of XXXXX University Faculty of Medicine during the COVID-19 pandemic were evaluated. The development of COVID-19 disease according to the status of the patients being positive for SARS-COV-2 was evaluated comparatively in patients who received varenicline or not. Additionally, the disease symptoms were questioned. Results: SARS-CoV-2 PCR positivity was not detected in any of 38 patients who regularly used varenicline out of 68 patients evaluated. SARS-CoV-2 PCR positivity was detected in 13 (43.3%) of 30 patients who received other treatments or irregularly used varenicline (p<0.001). Conclusions: Patients under smoking cessation treatment did not develop COVID-19 during the period of varenicline use compared to non-users suggesting that the medication may have a protective role in the development of COVID-19 which might be further investigated by clinical trials.