TR Dizin İndeksli Yayınlar Koleksiyonu / TR Dizin Indexed Publications Collection
Permanent URI for this collectionhttps://hdl.handle.net/20.500.14365/4
Browse
2 results
Search Results
Article Clinical Management Strategies of Cardiologists in Heart Failure with Reduced Ejection Fraction in Türkiye(Kare Publ, 2024) Türk, Uğur Önsel; Kocabaş, Umut; Özçalık, Emre; Kıvrak, Tarık; Altın, CihanAmaç: Kalp yetersizliği (KY) kılavuz önerilerinin klinik pratikte uygulanması zaman almaktadır ve genellikle gerçek yaşam şartlarında optimal düzeyde uygulanmamaktadır. Bu zorluğun önemli nedenlerinden biri hekim ile ilişkili faktörlerdir. Bu anket çalışmasının amacı, Türkiye’deki kardiyoloji uzmanlarının düşük ejeksiyon fraksiyonlu kalp yetersizliği (DEF-KY) tedavi tercihlerini belirlemektir. Yöntem: Anket çalışması 22 sorudan oluşmaktadır. Bu sorular, SurveyMonkey üzerinden yayınlanmış ve anket katılım linki birçok sosyal medya aracı üzerinden hekimlere ulaştırılmıştır. Bulgular: Anket çalışmasına Türkiye’de görev yapmakta olan 177 kardiyoloji uzmanı ve asistanı katıldı. Katılımcıların ortalama yaşı 39.5, %73.3’ü erkek, %38.7’si eğitim ve araştırma hastanelerinde görev yapmakta idi ve sadece %10.2’si kendisini KY uzmanı olarak tanımlamaktaydı. Katılımcıların %80.1’i, DEF-KY tanısı için sınır ejeksiyon fraksiyonu değerini %40 olarak kabul ettiklerini belirttiler. Hekimlerin %52.6’sı anjiyotensin reseptör-neprilisin inhibitörü (ARNi) tedavisini ‘‘en etkili KY tedavisi’’ olarak kabul ettiklerini belirtmelerine karşın, %62.7’si ilacın geri ödeme kısıtlılıkları ve fiyatı nedeniyle, DEF-KY tedavisine ARNi yerine anjiyotensin dönüştürücü enzim inhibitörü (ADEi) ile başlamak zorunda kaldıklarını belirttiler. Katılımcıların %52.3’ü tedaviye farklı bir KY ilaç sınıfını eklemenin, halihazırda kullanılan ilaçların dozunu arttırmaktan daha önemli olduğunu belirttiler. Hekimlerin %69.5’i yeni tanı KY hastalarında, hastane yatışı sırasında dört KY ilaç sınıfını aynı anda başlamanın mümkün olduğunu belirttiler. Buna karşın günlük pratiklerinde, sırasıyla ADEi/ARNI, beta–bloker, mineralokortikoid reseptör antagonisti ve sodyum-glukoz ko-transporter 2 inhibitörlerini başladıkları sıralı yaklaşımı daha çok tercih ettiklerini belirttiler. Sonuç: Bu anket çalışması, kılavuz önerileri ile gerçek yaşam uygulamaları arasında önemli farklılıklar olduğunu ortaya koymaktadır. Kılavuz önerilerinin, klinik pratikte uygulanabilmesi için sağlık sağlayıcıların gerekli önlemleri almalarına ve düzenlemeleri yapmalarına ihtiyaç vardır.Article Citation - WoS: 3Citation - Scopus: 3Real-World Evaluation of Anticoagulant Treatment Patterns in Patients With Atrial Fibrillation: Data From Multicenter Rota Study [2023](Kare Publ, 2023) Kocabas, Umut; Ergin, Isil; Yavuz, Veysel; Murat, Selda; Özdemir, İbrahim; Genç, Ömer; Altın, CihanObjective: Oral anticoagulant therapy is the cornerstone of atrial fibrillation management to prevent stroke and systemic embolism. However, there is limited real-world information regarding stroke and systemic embolism prevention strategies in patients with atrial fibrillation. The aim of the ROTA study is to obtain the real-world data of anticoagulant treatment patterns in patients with atrial fibrillation. Materials and Methods: The ROTA study is a prospective, multicenter, and observational study that included 2597 patients with atrial fibrillation. The study population was recruited from 41 cardiology outpatient clinics between January 2021 and May 2021.Results: The median age of the study population was 72 years (range: 22-98 years) and 57.4% were female. The median CHA2DS2-VASc and HAS-BLED scores were 4 (range: 0-9) and 1 (range: 0-6), respectively. Vitamin K antagonists and direct oral anticoagulants were used in 15.9% and 79.4% of patients, respectively. The mean time in therapeutic range was 52.9% for patients receiving vitamin K antagonists, and 76% of those patients had an inadequate time in therapeutic range with <70%. The most common prescribed direct oral anticoagulants were rivaroxaban (38.1%), apixaban (25.5%), and edoxaban (11.2%). The rate of overuse of vitamin K antagonists and direct oral anticoagulants was high (76.1%) in patients with low stroke risk, and more than one-fourth of patients on direct oral anticoagulant therapy were receiving a reduced dose of direct oral anticoagulants. Among patients who were on direct oral anticoagulant treatment, patients with apixaban treatment were older, had higher CHA2DS2- VASc and HAS-BLED scores, and had lower creatinine clearance than the patients receiving other direct oral anticoagulants.Conclusions: The ROTA study provides important real-world information about anticoagulant treatment patterns in patients with atrial fibrillation.