24 Saatlik İdrarda Protein Atılımının Tanılayıcı Kullanımı ve Advers Perinatal Sonuçlar ile Doğum Zamanı için Protein-kreatinin Oranı

Abstract

Amaç: Çal›flmam›zda, proteinürisi olan veya olmayan hipertansif gebelerde perinatal ve neonatal sonuçlar› de¤erlendirmeyi amaçla- d›k. Spot üriner protein ile kreatinin oran›n›n (P/C) ve 24-saatlik protein at›l›m›n›n sonuçlar üzerindeki prediktivitesini karfl›laflt›r- d›k. Yöntem: Gebeli¤in 20. ve 37. haftalar› aras›nda yeni hipertansiyon tan›s› alm›fl 230 gebe retrospektif olarak çal›flmaya dahil edildi. Al›- nan 24 saatlik idrar ve P/C ile belirlenen protein seviyesine göre hastalar iki gruba ayr›ld›. Proteinüri varl›¤› ve seviyesi, P/C oran›y- la olan iliflkisi ve bu bulgular ile perinatal sonuçlar aras›ndaki iliflki de¤erlendirildi. Bulgular: Do¤um esnas›ndaki gestasyonel yafl ve gecikme dönemi (hipertansiyon tan›s› ile do¤um aras›ndaki süre), ?300 mg/24 saat ve P/C ?0.3 de¤erlerine sahip gebelerde anlaml› flekilde daha er- kendi. Advers neonatal sonuçlar, proteinürisi ?300 mg/24 saat ve P/C?0.3 olan hastalarda anlaml›yd›. 24 saatlik idrarda üriner pro- tein seviyeleri, P/C ?0.3 de¤erine sahip gebelerde anlaml› flekilde daha yüksekti ve 24 saatlik proteinüri ile P/C aras›nda anlaml› fle- kilde pozitif bir korelasyon bulundu (r=0.382, p<0.001). Sonuç: Çal›flmam›z, hipertansif gebelerde 24 saatte ?300 mg’lik bir protein kayb› ve spot idrarda ?0.3’lük bir P/C oran›n›n advers perinatal sonuçlarla iliflkili oldu¤unu ortaya koymufltur. Ayr›ca, hi- pertansif gebelerde ?300 mg/gün seviyesinde proteinürinin ve ?0.3’lük spot idrar P/C oran›n›n bu gebeleri erken do¤um riskine e¤ilimli k›ld›¤›n› tespit ettik.