Fertilite Prezervasyonu Sonuçlarını Öngörmede Antimüllerian Hormon ve Antral Follikül Sayısının Yeri, Retrospektif Tarama

Abstract

Amaç Fertilite prezervasyon ( siklusu sonuçlarını tahmin etmek için henüz uygun bir strateji belirlenmemiştir Amacımız, letrozol ve gonadotropinler ( ile gerçekleştirilen kontrollü ovaryan stimülasyona yanıt olarak elde edilecek oosit sayısı tahmininde anti müllerian hormon AMH) ölçümleri ve antral folikül sayılarının ( değerini belirlemekti Gereç ve yöntem Oosit ve/veya embriyo kriyoprezervasyonu için letrozol ve gonadotropinlerin kombine protokolü ile over stimülasyonu uygulanan meme kanserli yüz elli iki kadın hastanın verileri geriye dönük olarak tarandı Siklusun ilk 3 gününde serum AMH ölçümü ve ultrasonografi ile AFC sayımı yapıldı 4 oosit veya 2 embriyo elde edilen hastalar düşük yanıtlı olarak kabul edildi Bulgular Hastaların yaş ortalaması 34 9 4 5 idi AMH, elde edilen oosit sayısı ve dondurularak saklanan embriyo sayısını öngörmede AFC'den daha iyi korelasyon gösterdi (oosit sayısı için r= 0 625 p< 0 001 vs r= 0 38 p< 0 001 ve embriyo sayısı için r= 0 422 p< 0 001 vs r= 0 280 p< 0 001 ROC eğrisi analizi sonuçlarında, AMH ve AFC normal yanıtlı hasta grubunda elde edilen oosit sayısını (AMH AUC= 0 896 ve AFC= 0 815 p= 0 223 ve elde edilen embriyo sayısını (AMH için AUC= 0 847 ve AFC= 0 721 p= 0 143 öngörmede benzerdi AMH cut off 1 1 kabul edildiğinde, düşük ovaryen yanıt için pozitif ( ve negatif prediktif değerler ( sırasıyla 100 ve 20 2 idi AFC< 6 için PPV ve NPV sırasıyla 90 9 ve 50 idi Sonuç AMH, AFC’ye göre meme kanseri tanısı alan,letrozol ve gonadotropin ile fertilite prezervasyonu uygulanacak hastalarda düşük ovaryen yanıtı öngörmede daha güçlü bir belirteçtir Bu sonuç, kemoterapi öncesi oosit veya embriyo kriyoprezervasyonu uygulanan kadınlara rehberlik etmede faydalı olabilir