Paraneoplastik sendrom ilişkili serebellar ataksi: üç olgu sunumu

Abstract

Giriş: Paraneoplastik nörolojik sendromlar (PNS), kanserin ve metastazların lokal etkisi ya da kemoterapi yan etkileri ile açıklanamayan, sıklıkla otoimmün kökenli mekanizmalarla oluşan nörolojik tablolardır. Paraneoplastik serebellar dejenerasyon (PSD) PNS’lerden biri olup ilerleyici serebellar fonsiyon bozukluğu ile ortaya çıkan bir tablodur. Olgu: Bu yazıda kliniğimize subakut-kronik ilerleyici baş dönmesi, dengesizlik, yürüme güçlüğü şikayetleri ile başvuran, yapılan tetkiklerle PSD tanısı konulan üç olgu sunulmuştur. Hastalardan birinde bilinen serviks kanseri tanısı vardı. Diğer hastalardan birinde over kanseri, diğerinde nöroendokrin tümör tanısı malignite tarama tetkikleri neticesinde saptandı. Tüm hastaların kraniyal manyetik rezonans görüntüleme (MRG) incelemesinde serebellar atrofi saptandı. İki hastada anti-Yo, diğerinde ise glutamik asit dekarboksilaz antikoru (anti-GAD) pozitif saptandı. İntravenöz metilprednizolon (IVMP), intravenöz immünglobülin (IVIG) ve plazmaferez (PE) tedavileri uygulandı ancak nörolojik bulgularda anlamlı düzelme elde edilemedi. Sonuç: Serebellar sendrom semptomları ile başvuran hastalarda paraneoplastik sendromlar ayırıcı tanılarda akılda tutulmalıdır. Bu yazıda nadir görülen paraneoplastik serebellar dejenerasyon tanısı konulan üç olgu sunulmuştur.