Course of Treatment of Chronic Bleeding and Anemia with Systemic Bevacizumab Treatment in Hereditary Hemorrhagic Telangiectasia: A Retrospective Cohort

Abstract

Amaç: Kalıtsal hemorajik telenjiyektazi (HHT), anormal anjiyo- geneze neden olan otozomal dominant bir hastal ıktır. Son y ıllarda, özel- likle şiddetli HHT formlarının tedavisi için hedefe yönelik tedavilere olan ilgi artmaktadır. Bu tedavi seçeneklerinden biri de vasküler endotelyal bü- yüme faktörü inhibitörü bevasizumabtır. Bu çalışmanın amacı, HHT tanısı alan hastalarda sistemik bevasizumab kullanımının kronik kanama seyri ve anemi tedavisindeki etkisini ara ştırmaktır. Gereç ve Yöntemler: Bevasi- zumab kullanan hastaların tedavi yanıtı ve yan etkileri retrospektif olarak değerlendirildi. Bulgular: Hastaların yaş ortalaması 51,5 yıl idi. Ortalama tedavi süresi 15,4 (4-25 ay) aydı. Tüm hastalara 2 hafta arayla ilk 4 doz 5 mg/kg intravenöz bevasizumab uygulandı. Bevasizumab idamesi 5 mg/kg dozunda aylık periyotlarla devam etti. Bevasizumab tedavisi ile hemoglo- bin değerlerinde artış, epistaksis şiddet skorunda parenteral demir ve erit- rosit transfüzyon gereksiniminde azalma sağlandı. Gözlenen yan etkiler, 1 hastada alerjik döküntü ve 1 hastada artralji idi. Yan etkiler nedeniyle hiç- bir hastada tedavinin kesilmesi gerekmedi. Sonuç: Bevasizumab, kontrol edilmediği takdirde ölümcül olabilen HHT’de umut verici bir tedavi seçe- neğidir. Bununla birlikte, tedavi protokolleri ve advers olayların yönetimi konusunda global konsensus sağlamak için daha kapsamlı çalışmalara ih- tiyaç vardır.